超聲波乳化設備是在超聲波能量作用下,使兩種(或兩種以上)不相溶液體混合均勻形成分散物系,其中一種液體均勻分布在另一液體之中而形成乳狀液的工藝過程。超聲波乳化與一般乳化工藝和設備(如螺旋槳、膠體磨及均化器等)相比,具有乳化質(zhì)量高,乳化穩(wěn)定,乳化產(chǎn)物穩(wěn)定和所需功率小等特點。 超聲波乳化設備需要調(diào)整的幾個基本工作參數(shù),主要包括:
1.灌注瓶高度
實際工作中通過一定的灌注瓶的高度來實現(xiàn)壓力。一般建議灌注瓶高度在40-60cm左右,這一高度是指滴管內(nèi)液平面患者頭部的距離。并且,根據(jù)術中具體情況的不同,這一高度還需要隨時調(diào)整。
目前有超聲波乳化機在設計中采用雙灌注控制閥,即采用懸掛在不同高度的兩個灌注瓶灌注,以提供不同的灌注壓和灌注速率,并經(jīng)程序設計,將機器設置為當需低抽吸速度低真空時用低瓶,需高抽吸速率高真空時用高瓶,灌注壓可瞬時改變,無須等待程序操縱電子升降桿改變吊瓶高度。
2.流量
確切地說,流量值指的是在特定的一段時間內(nèi)吸引泵所吸出的液體的體積。流量值設置得越大則有越多的液體流入吸引孔中。隨著液體流入超乳針頭,在水流中的物體也會被吸入針頭。水流的速度也就是流量值越大,就有越多的物體被吸入到針頭中來。吸引的隨行性不具有選擇性,超乳針頭不能區(qū)別物體是核、皮質(zhì)、囊膜還是虹膜。
3.負壓上升時間
負壓上升時間是指機器吸引泵產(chǎn)生大負壓值所需要的時間。傳統(tǒng)型的機器中,文丘里泵和膜片泵的負壓上升時間非常快,而蠕動泵則相對慢一些,因為蠕動泵機器的負壓必須等到吸引孔被*堵塞以后才能開始建立。
文丘里泵和膜片泵的負壓上升時間非常短,幾乎在瞬間達到所需要的大負壓值,而在傳統(tǒng)型的蠕動泵機器中這一數(shù)值相對來說較慢,負壓必須等針頭被*堵塞后才能產(chǎn)生。現(xiàn)在市場上推出的一些新型的蠕動泵機器在設計上進行了改良,使得負壓上升時間可以和文丘里泵和膜片泵一樣快,以適應規(guī)模化手術的快節(jié)奏。
4.負壓
負壓的作用可以被理解成為抓住物體的力量。無論在超聲乳化還是皮質(zhì)清除的過程中,負壓都起著*的作用:在乳化過程中,手術者可以利用負壓來牢牢地固定所要超乳的對象,使超乳能量大程度地被超乳對象所吸收,提高乳化效率并減少能量對眼內(nèi)周圍組織的損傷作用;在碎核的時候還可以利用負壓將核碎片拖到瞳孔中央安全區(qū)來進行操作,以避免傷及虹膜和囊膜;也可以利用負壓來清除軟核以減少能量的使用。在吸皮質(zhì)的過程中,負壓是皮質(zhì)清除的主要力量。
在設定負壓值的時候,我們在界面上所設定的是大負壓值。在選擇灌吸模式時,設定了同樣的大負壓值后,術中實際負壓值隨不同的機器類型而不同。用文丘里泵和膜片泵的手術者可以通過腳踏板的位置來改變負壓值的大小;而使用蠕動泵時,當吸引孔未被*堵塞時,探頭內(nèi)的負壓為零,只有當吸引孔被*阻塞以后,負壓才開始逐漸上升。